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Diagnosi:
In base ai sintomi raccolti si e' pensato a una Stereotipia da costrizione. Questa patologia deve essere differenziata da altre forme comportamentali che potrebbero trarre in inganno, in particolare la Depressione da distacco precoce, e le forme di Ansie permanenti con granuloma da leccamento. La prima colpisce i cuccioli giovanissimi, subito dopo la nascita anche se sono portati in consultazione quando sono adulti. Il cane non ha uno sviluppo comportamentale normale, non interagisce con gli altri cani e con il proprietario, non gioca, non fa tutte le marachelle tipiche del cucciolo. Nelle forme ansiose non si osserva il comportamento stereotipato, il leccamento non e' preceduto dalla giravolta.
Terapia
Si e' deciso di adottare contemporaneamente una terapia farmacologica e comportamentale.
Terapia farmacologia
A Paco e' stato prescritto un antidepressivo inibitore delle mono-aminossidasi (IMAO), questo farmaco riduce la durata e la frequenza delle stereotipie; ed e' quello che e' stato utilizzato per la cura di Paco.
I proprietari sono stati informati che, se non sono ripristinate le condizioni ambientali antecedenti la comparsa della patologia comportamentale, la scomparsa dei sintomi e' da attribuire al farmaco, per cui la sua interruzione ne potrebbe determinare una ricaduta.
Terapia comportamentale
Si e' consigliato al proprietario di riprendere l'attivita' motoria con il cane, con due uscite giornaliere in campagna, per i primi due mesi di terapia, piu' l'allenamento sul campo di agility nel fine settimana (il proprietario del cane non e' riuscito a portarlo tutte le domeniche all'allenamento) .
La terapia comportamentale ha lo scopo di ripristinare le abitudini antecedenti la comparsa della patologia comportamentale, in questo caso la ripresa dell'attivita' fisica riporta Paco in un ambiente con piu' stimoli. Durante il terzo mese le uscite sono state ridotte a una al giorno.
Il proprietario ha accettato una terapia cosè impegnativa, riuscendo a rispettare, quasi del tutto, il calendario stabilito.
Risultati ottenuti
Dopo un mese di terapia farmacologica associata alla terapia comportamentale, il cane era migliorato, il pelo era ricresciuto, non era piu' comparso il comportamento stereotipato. (vedi fig. 3) Si e' continuata la terapia per altri due mesi, poi si e' interrotta la somministrazione del farmaco, e, come purtroppo si temeva c'e' stato una ricomparsa della sintomatologia (Paco ha ripreso a strapparsi il pelo).
In concomitanza all'interruzione del farmaco, le uscite giornaliere sono state ridotte a tre alla settimana, piu' una domenicale, piu' lunga; questo si e' reso necessario per gli impegni del proprietario.
A questo punto si e' deciso di riprendere la terapia farmacologica, e a un controllo a distanza di due mesi dalla ripresa della terapia farmacologica, il Pastore Belga non presentava aree di diradamento del pelo, o con pelo rotto, il proprietario dichiarava di non aver piu' osservato il cane mordersi il fianco o la coda. A parziale scusante dell'insuccesso della terapia, seguita all'interruzione del farmaco, si puo' addurre la contemporanea diminuzione dell'attivita' del cane. La somministrazione del farmaco e' continuata per altri sette mesi, associata a quella comportamentale. Ad un controllo dopo sei mesi dall'interruzione del farmaco Paco non ha presentato i sintomi della Stereotipia da costrizione, il suo mantello e folto e lucente, e lui trascorre la su vita in giardino con brevi passeggiate in montagna.
Bibliografia
Patrick Pageat, Patologia comportamentale del cane, 1' edizione italiana, Point Veterinarie Italie, 1999, pag 295-297
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